A40 Posocznica wywołana przez paciorkowce

EN: Streptococcal septicaemia

Opis:

Jest to ciężkie, zagrażające życiu zakażenie ogólnoustrojowe wywołane przez różne gatunki paciorkowców, charakteryzujące się obecnością bakterii we krwi. Typowymi objawami są wysoka gorączka, dreszcze, przyspieszenie tętna i oddechu, spadek ciśnienia tętniczego oraz zaburzenia świadomości. Stan ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji i wdrożenia intensywnego leczenia, w tym antybiotykoterapii dożylnej oraz wsparcia funkcji życiowych. Główną przyczyną jest najczęściej zakażenie miejscowe, które przedostaje się do krwiobiegu, a nieleczona posocznica może prowadzić do wstrząsu septycznego i niewydolności wielonarządowej. Leczenie wymaga monitorowania parametrów życiowych oraz regularnej oceny funkcji narządów wewnętrznych.

Kategorie nadrzędne:

Podkategorie:

Procedury przy tym rozpoznaniu

Procedury ICD-9, które w okresie III kw. 2025 – II kw. 2026 sprawozdawano do NFZ przy rozpoznaniu A40 i jego podkodach wyraźnie częściej niż przy innych rozpoznaniach.

Zabiegi i badania

ProceduraPacjenci*× częściej niż średnio**
90.53 Mikroskopowe badanie krwi - posiew i antybiogram1 101107×
90.52 Mikroskopowe badanie krwi -posiew93772×
87.440 RTG klatki piersiowej8923×
99.218 Podanie antybiotyku dożylnie lub we wlewie2825×
91.831 Badanie materiału biologicznego - posiew jakościowy wraz z identyfikacją drobnoustroju i antybiogram2325×
93.964 Tlenoterapia1636×
91.33 Badanie mikroskopowe materiału z pęcherza moczowego, cewki moczowej, stercza, pęcherzyków nasiennych, tkanki okołopęcherzowej, moczu i nasienia - posiew i antybiogram13310×
99.219 Wstrzyknięcie antybiotyku - inne1038×
57.01 Cewnikowanie pęcherza przez cewkę jednorazowe894×
91.821 Badanie materiału biologicznego - posiew jakościowy i ilościowy833×
93.94 Nebulizacja705×
91.32 Badanie mikroskopowe materiału z pęcherza moczowego, cewki moczowej, stercza, pęcherzyków nasiennych, tkanki okołopęcherzowej, moczu i nasienia - posiew506×
89.65 Gazometria krwi tętniczej375×
90.92 Badanie mikroskopowe materiału z dolnego odcinka przewodu pokarmowego i stolca - posiew333×
99.210 Wstrzyknięcie antybiotyku nieokreślone316×

Badania laboratoryjne

BadaniePacjenci*× częściej niż średnio**
N58 Prokalcytonina1 1339×
O29 Równowaga kwasowo-zasadowa (pH, pCO2, pO2, HCO3, BE)4654×
V101 Wirus grypy typu A i B/ SARS-CoV-2/ RS Antygen1596×
U72 Streptococcus pneumoniae Antygen9476×
U18 Legionella pneumophila Antygen4767×
U20 Legionella pneumophila Serogrupa 1 Antygen4280×
V100 Wirus SARS-CoV-2 Antygen264×
N11 Mleczan224×

* Liczba pacjentów to suma danych NFZ w podziale na świadczeniodawców: pomija grupy poniżej 5 pacjentów i liczy dwa razy pacjenta leczonego u dwóch świadczeniodawców.
** Ile razy większy jest udział pacjentów z tą procedurą wśród pacjentów z tym rozpoznaniem niż wśród wszystkich pacjentów w zbiorze. Pokazujemy pozycje co najmniej 3 razy częstsze niż średnio i u co najmniej 20 pacjentów. To miara tego, jak często NFZ dostaje te kody razem, a nie ryzyko ani skuteczność leczenia.

Źródło: Narodowy Fundusz Zdrowia, dane.gov.pl, zbiór 4896 (licencja CC0 1.0), III kw. 2025 – II kw. 2026, dane na dzień 14 września 2026. Zbiór obejmuje leczenie szpitalne i ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, tę drugą tylko u świadczeniodawców, którzy mają też leczenie szpitalne. Dane NFZ służą przede wszystkim rozliczeniom.

Statystyki NFZ

Kodu A40 nie ma w statystykach NFZ. NFZ pomija m.in. choroby zakaźne objęte ustawą o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, a niektórych kodów świadczeniodawcy nie używają w rozliczeniach.

Kwoty refundacji NFZ

W 2025 r. NFZ zapłacił 70,8 mln zł za świadczenia z kodem A40 jako rozpoznaniem głównym. W 2010 r. było to 6,4 mln zł.

Kwota refundacji NFZ za świadczenia z kodem A40, 2010–20252010: 6,4 mln zł2011: 7,2 mln zł20112012: 8,5 mln zł2013: 12,6 mln zł20132014: 13,2 mln zł2015: 16,3 mln zł20152016: 16,6 mln zł2017: 16,4 mln zł20172018: 18,9 mln zł2019: 23,1 mln zł20192020: 18,1 mln zł2021: 18,4 mln zł20212022: 36,2 mln zł2023: 65,1 mln zł20232024: 71,8 mln zł2025: 70,8 mln zł2025
Kwota refundacji w kolejnych latach, w złotych z danego roku (bez uwzględnienia inflacji)
Kwota refundacji NFZ za świadczenia z kodem A40 w 2025 r. według wieku i płci pacjentówMężczyźniKobietyMężczyźni 0–4 lat: 1,4 mln złKobiety 0–4 lat: 686 tys. zł0–4Mężczyźni 5–9 lat: 407 tys. złKobiety 5–9 lat: 211 tys. zł5–9Mężczyźni 10–14 lat: 94,8 tys. złKobiety 10–14 lat: 248 tys. zł10–14Mężczyźni 15–19 lat: 119 tys. złKobiety 15–19 lat: 113 tys. zł15–19Mężczyźni 20–24 lat: 272 tys. złKobiety 20–24 lat: 104 tys. zł20–24Mężczyźni 25–29 lat: 652 tys. złKobiety 25–29 lat: 246 tys. zł25–29Mężczyźni 30–34 lat: 905 tys. złKobiety 30–34 lat: 268 tys. zł30–34Mężczyźni 35–39 lat: 2,1 mln złKobiety 35–39 lat: 267 tys. zł35–39Mężczyźni 40–44 lat: 2,9 mln złKobiety 40–44 lat: 562 tys. zł40–44Mężczyźni 45–49 lat: 2,5 mln złKobiety 45–49 lat: 613 tys. zł45–49Mężczyźni 50–54 lat: 1,9 mln złKobiety 50–54 lat: 765 tys. zł50–54Mężczyźni 55–59 lat: 3,2 mln złKobiety 55–59 lat: 1,1 mln zł55–59Mężczyźni 60–64 lat: 4,6 mln złKobiety 60–64 lat: 2,1 mln zł60–64Mężczyźni 65–69 lat: 5,2 mln złKobiety 65–69 lat: 3,1 mln zł65–69Mężczyźni 70–74 lat: 5,4 mln złKobiety 70–74 lat: 3,9 mln zł70–74Mężczyźni 75–79 lat: 4,4 mln złKobiety 75–79 lat: 4,6 mln zł75–79Mężczyźni 80–84 lat: 2,8 mln złKobiety 80–84 lat: 3,2 mln zł80–84Mężczyźni 85+ lat: 3,5 mln złKobiety 85+ lat: 6,5 mln zł85+
Kwota refundacji w 2025 r. według wieku i płci pacjentów. To rozkład pieniędzy, nie liczby pacjentów: kilku ciężko chorych może kosztować więcej niż wielu lżej chorych.
Kwota refundacji w 2025 r. według wieku i płci pacjentów; razem bez kwot, dla których NFZ nie podał wieku albo płci
WiekMężczyźniKobietyRazem
0–41,4 mln zł686 tys. zł2,1 mln zł
5–9407 tys. zł211 tys. zł618 tys. zł
10–1494,8 tys. zł248 tys. zł343 tys. zł
15–19119 tys. zł113 tys. zł232 tys. zł
20–24272 tys. zł104 tys. zł377 tys. zł
25–29652 tys. zł246 tys. zł898 tys. zł
30–34905 tys. zł268 tys. zł1,2 mln zł
35–392,1 mln zł267 tys. zł2,4 mln zł
40–442,9 mln zł562 tys. zł3,5 mln zł
45–492,5 mln zł613 tys. zł3,1 mln zł
50–541,9 mln zł765 tys. zł2,6 mln zł
55–593,2 mln zł1,1 mln zł4,2 mln zł
60–644,6 mln zł2,1 mln zł6,8 mln zł
65–695,2 mln zł3,1 mln zł8,3 mln zł
70–745,4 mln zł3,9 mln zł9,3 mln zł
75–794,4 mln zł4,6 mln zł9 mln zł
80–842,8 mln zł3,2 mln zł5,9 mln zł
85+3,5 mln zł6,5 mln zł10 mln zł
RokKwota refundacji
202570,8 mln zł
202471,8 mln zł
202365,1 mln zł
202236,2 mln zł
202118,4 mln zł
202018,1 mln zł
201923,1 mln zł
201818,9 mln zł
201716,4 mln zł
201616,6 mln zł
201516,3 mln zł
201413,2 mln zł
201312,6 mln zł
20128,5 mln zł
20117,2 mln zł
20106,4 mln zł
  • Kwota refundacji – kwota, którą NFZ zapłacił świadczeniodawcom za świadczenia sprawozdane z tym kodem jako rozpoznaniem głównym, w złotych z danego roku.

Źródło: Narodowy Fundusz Zdrowia, dane.gov.pl, zbiór 4317 (licencja CC0 1.0), lata 2010–2025, dane na dzień 26 czerwca 2026. Dane NFZ służą przede wszystkim rozliczeniom i nie mają stricte epidemiologicznego charakteru.